意外病例通常需要详细记录患者的基本信息、事故发生的时间、地点、原因、伤情、治疗过程以及医疗费用等。以下是一个意外病例的书写范例:
基本信息
患者姓名: *
性别:男
年龄:22岁
职业:学生
事故发生时间
2013年3月14日
事故发生地点
广州军区武汉总医院
事故原因
感染“水痘-带状疱疹病毒”
伤情描述
患者于2013年3月14日上午发现身上出现少量皮疹,中午开始身体不适、躯干瘙痒、咽喉疼痛,并发现躯干出现大量红色斑疹、丘疹、疱疹。
治疗过程
下午2时前往广州军区武汉总医院就医,被确诊为水痘,并被要求立即进行隔离住院治疗。
医疗费用
(未提供具体费用信息)
医生诊断
水痘
治疗结果
(未提供具体治疗结果信息)
建议
详细描述:在撰写意外病例时,应详细描述患者的伤情,包括伤势的部位、程度以及可能的后果。
准确记录:准确记录患者治疗过程中的就诊时间、地点、医生的诊断和治疗方案。
明确病因:在病历中明确注明事故原因,避免使用可能引起歧义的字眼,如“打架”、“推搡”、“醉酒”等。
检查病历:患者在拿到病历后,应仔细检查,确保所有信息准确无误,并及时与医生沟通任何发现的问题。
通过以上步骤,可以撰写一份清晰、完整的意外病例,为保险理赔或其他相关程序提供重要依据。
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