大病报销比例多少

100次浏览发布时间：2025-01-18 16:35:40

大病医保的报销比例根据不同的医保类型、医疗机构等级以及是否属于特定救助对象而有所差异。以下是部分地区的大病医保报销比例情况：

住院医疗费在一个统筹年度内累计超过15万元的部分，自动进入大病医疗范畴。

在定点医院治疗的报销比例为90%，非定点医院的报销比例为85%，最高限额为40万元。

普通门诊药品费用最高报销限额为每人300元，高血压和糖尿病患者普通门诊药品费用报销限额为每人600元。

住院待遇方面，基金支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院65%，一个待遇年度内基本医保最高支付限额为13万元。

大病保险方面，个人自付在1万元以上部分，年最高支付限额为30万元。

大病保险起付标准为1.8万元，起付线以上的部分按照“分段计算、累加支付”的规定比例报销。

1.8万元（含）-10万元部分报销60%，10万元（含）-20万元部分报销65%，20万元（含）-30万元部分报销70%，30万元（含）以上部分报销75%。

一个医疗年度内，年度最高补偿限额为40万元。

大病保险起付标准为16000元，年度最高支付限额为40万元。

起付标准以上0-3万元报销60%，3万元-8万元报销65%，8万元-15万元报销75%，15万元以上报销85%。

特困人员、低保对象、返贫致贫人口的大病保险起付标准降低50%，各分段报销比例提高5个百分点，不设年度封顶线。

在职职工和退休人员在一级及以下医疗机构的报销比例为95%和98%，在二级医疗机构的报销比例为93%和97%，在三级医疗机构的报销比例为90%和95%。

门诊报销2万元以上部分，在职职工报销60%，退休人员报销80%，上不封顶。

住院封顶线为50万元。

这些报销比例和限额适用于不同地区和医保类型的参保人员，具体政策可能会有所不同，建议咨询当地医保部门获取最准确的信息。