医疗统筹是什么

100次浏览发布时间：2025-01-11 14:12:13

医疗统筹是指 在特定统筹地区内，所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人账户后的剩余部分。这部分资金汇集起来，形成医疗保险统筹基金。该基金由社会保险经办机构进行集中管理，并统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等医疗费用。

具体来说，医疗统筹基金包括用人单位缴纳的部分以及额外收入（如财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等）。这些资金实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。

医保统筹的目的是通过集中管理资金，提高医疗资金的使用效率，降低个人的医疗负担。当参保人员在门诊或住院时发生医疗费用，且个人账户不足以支付全部费用时，可以从医保统筹基金中报销。

此外，异地就医需要提前备案，以便社会保险经办机构进行统一调剂使用。

综上所述，医疗统筹是一种社会保障制度，通过集中管理全体参保人员的医疗保险基金，实现医疗费用的共担和高效使用。